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居民、职工医保医疗报销标准
居民、职工医保医疗报销标准
 
  1、普通疾病:⑴在职医保报销比例二级医院为可报范的85%,退休为90%,起付标准600元,当年度再次住院起付标准降低100元。⑵.居民医保分为两档,缴150元的为一档,缴90元的为二档,学生缴二档统筹金,享受一档待遇。二级医院住院报销标准:⑴、一档为可报范围内的70%,起付线300元,本年度第二次住院降低100元,第三次住院不再设起付标准。⑵、二档为可报范围内的65%,起付线为200元。

                                                                                                                                                                                                                    
2居民医保意外伤害:突发的、外来的、非本人意愿的、没有他方责任的意外伤属意外伤害,报销比例比普通少15个百分点。
3、  一个年度内最高支付:住院和门诊医疗费用合并计算,居民医保为15万元;职工医保为10万元。
4、 不予报销范围
引流产、保胎、计划外生育,不孕不育,因违法犯罪、自杀、自残、斗殴、酗酒等,美容、矫形,交通事故、医疗事故及其他有责任人事故,因工(公)负伤、职业病的医疗费用,以上病因复发或康复和二次治疗等。
                                    
                                                                                                                                                                                                                                                                                                              2015.01.12
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